Tetralogi Fallot

A.    DEFINISI

Adalah suatu penyakit jantung congenital dengan sianosis yang merupakan kombinasi dari 4 gejala utama yaitu: (1) obstruksi aliran ke luar dari bilik kanan (stenosis pulmonalis), (2) cacat septum ventrikel, (3) posisi sebelah kanan dari aorta dan (4) hipertrofi ventrikel kanan bersama – sama membentuk tetralogi fallot.

B.     MANIFESTASI KLINIS

1.      Sianosis

Obstruksi aliran darah keluar ventrikel kanan à hipertropi infundibulum meningkat à obstruksi meningkat disertai pertumbuhan yang semakin meningkat à sianosis.

2.      Dispnea

Terjadi bila penderita melakukan aktifitas fisik.

3.      Serangan-serangan dispnea paroksimal (serangan-serangan anoksia biru)

Semakin bertambah usia, sianosis bertambah berat à umum pada pagi hari.

4.      Keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan

Gangguan pada pertambahan tinggi badan terutama pada anak, keadaan gizi kurang dari kebutuhan normal, pertumbuhan otot-otot dari jaringan subkutan terlihat kendur dan lunak, masa pubertas terlambat.

5.      Denyut pembuluh darah normal

Jantung baisanya dalam ukuran normal, apeks jantung jela sterlihat, suatu getaran sistolis dapat dirasakan di sepanjang tepi kiri tulang dada, pada celah parasternal 3 dan 4.

6.      Bising sistolik

Terdengar keras dan kasar, dapat menyebar luas, tetai intensita sterbesar pada tepi kiri tulang dada.

C.    DIAGNOSIS

1.      Foto rontgen          

2.      ECG

3.      Kateterisasi jantung dan angiokardiografi.

4.      Ventrikulografi kanan selektif.

5.      Ventrikulografi kiri.

D.    PENGOBATAN

1.      Oksigenasi

2.      Prostaglandin E1 à relaksan kuat untuk melebarkan duktus arteriosus à aliran darah pulmonal memadai.

3.      Pencegahan hipotermia, dehidrasi

4.      Pintasan Blalock-Taussig à menyambung arteri subklavia ke cabang arteri pulmonalis homolateral.

Lihat Juga Asuhan Keperawatan tetralogi Fallot