Terapi Diet untuk Tifus Abdominalis

Jenis diet yang diberikan kepada penderita penyakit tifus abdominalis adalah diet lambung yang menurut Sunita Almatsier (2004) dibagi menjadi 3, yaitu:

1. Diet lambung I; diberikan pada penderita Tifus abdominalis berat. Makanan diberikan setiap 3 jam dalam bentuk makanan saring, selama 1-2 hari saja karena membosankan serta kurang energi, zat besi, tiamin dan vitamin C.

2. Diet lambung II; diberikan pada penderita Tifus abdominalis ringan. Makanan berbentuk lunak, porsi kecil serta diberikan berupa 3 kali makanan lengkap dan 2-3 kali makanan selingan. Makanan ini cukup energi, protein, dan vitamin C, namun kurang tiamin.

3. Diet lambung III; diberikan pada penderita Tifus abdominalis yang hampir sembuh. Makanan berbentuk lunak atau biasa bergantung pada tolerasnsi penderita. Makanan ini cukup energi dan zat gizi lainnya.

A.    Tujuan Diet

Menurut Sunita Almatsier (2004) tujuan umum penatalaksanaan diet lambung adalah untuk memberikan makanan dan cairan secukupnya yang tidak memberatkan lambung serta mencegah dan menetralkan sekresi asam lambung yang berlebihan.

B.     Syarat Diet

Menurut Sunita Almatsier (2004) syarat penatalaksanaan diet lambung adalah:

1. Mudah cerna, porsi kecil dan sering diberikan

2. Energi dan protein cukup, sesuai kemampuan pasien menerimanya.

3. Lemak rendah, yaitu 10-15% dari kebutuhan Energi total yang ditingkatkan secara bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan.

4. Karbohidrat cukup, sisa dari kebutuhan energi total sebagai sumber energi utama.

5. Rendah serat, terutama serat tidak larut air yang ditingkatkan secara bertahap.

6. Tidak mengandung bahan makanan atau bumbu yang tajam, baik secara termis, mekanis maupun kimia (disesuaikan dengan daya terima perorangan).

7. Laktosa rendah bila ada gejala intoleransi laktosa; umumnya tidak dianjurkan minum susu terlalu banyak.

8. Makan secara perlahan di lingkungan yang tenang.

9. Pada fase akut dapat diberikan makanan parenteral saja selama 24-48 jam untuk memberi istirahat pada lambung.

10.  Bahan makanan yang dianjurkan dan yang sebaiknya dihindari terdapat pada tebel

Tabel 3.1.  Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan Pada Diet Lambung I (Makanan Saring)

Bahan makanan	Dianjurkan	Tidak dianjurkan
Sumber Karbohidrat	Beras dibubur saring atau dihaluskan, roti dipanggang atau dibubur, krakers, biscuit, tepung-tepungan, seperti: tepung beras, maizena, sagyu, hunkwe; havermout dibuat bubur atau dibuat puding; gula pasir, gula merah, gula aren, sirup.	Beras ketan, jagung, cantel, ubi, talas, singkong.
Sumber protein hewani	Daging, ayam dan ikan tanpa duri, digiling, dihaluskan; telur ayam rebus ½ masak atau dicampur dalam makanan atau minuman, susu sapi, yoghurt	Daging dan ayam berlemak; daging ayam, ikan dan telur digoreng; daging diawet seperti dendeng, diasp; ikan banyak duri seperti bandeng, mujair, mas dan selar.
Sumber protein nabati	Tempe dan tahu digiling, kacang hijau disaring atau dihaluskan, susu kedelai.	Kacang-kacangan dan hasil olah seperti tahu dan tempe digoreng.
Sayuran	Sayuran rendah serat dan disaring atau dihaluskan seperti bayam, wortel, labu kuning, labu siam dan tomat.	Sayuran mentah; sayuran yang menimbulkan gas seperti lobak, kol, sawi; sayuran yang banyak serat seperti daun singkong, nangka muda dan keluwih
Buah	Buah yang tidak banyak serat, disaring atau dibuat jus atau dihaluskan seperti pepaya, semangka, melon, pisang dan jeruk.	Buah yang banyak serat dan atau menimbulkan gas seperti nangka, durian, kedondong dan nanas.
Bumbu-bumbu	Bumbu yang tidak tajam dalam jumlah terbatas, seperti garam dan kecap.	Bumbu yang tajam seperti cabe dan merica.
Minuman	Teh encer, kopi encer, coklat dalam jumlah terbatas	Minuman yang mengandung alkohol seperti bir, wiski; minuman yang mengandung soda seperti air soda, minuman botol ringan/soft drink.

Tabel 3.2.  Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan Pada Diet Lambung II

Bahan makanan	Dianjurkan	Tidak dianjurkan
Sumber Karbohidrat	Beras dibubur atau ditim; kentang dipure; makaroni direbus; roti dipanggang; krakers, biscuit; mi, bihun,  tepung-tepungan dibuat bubur atau dibuat puding.	Beras ketan, beras tumbuk, roti whole wheat, jagung, ubi, talas, singkong; cake, dodol dan berbagai kue yang terlalu manis dan berlemak tinggi.
Sumber protein hewani	Daging sapi empuk, hati, ikan, ayam digiling atau dicincang dan direbus, disemur, ditim, dipanggang; telur ayam direbus, didadar, ditim, diceplok air dan dicampur dalam makanan; susu.	Daging, ikan, ayam yang diawet, digoreng; daging babi; telur diceplok atau digoreng.
Sumber protein nabati	Tempe dan tahu direbus, ditim, ditumis; kacang hijau direbus atau dihaluskan.	Tahu dan tempe digoreng; kacang tanah, kacang merah, kacang tolo.
Sayuran	Sayuran yang tidak banyak serat dan tidak menimbulkan gas dimasak: bayam, bit, wortel, labu kuning, labu siam dan tomat direbus dan ditumis.	Sayuran mentah; sayuran yang berserat tinggi dan menimbulkan gas seperti daun singkong, kacang panjang, kol, lobak, sawi dan asparagus.
Buah	Pepaya, pisang, jeruk manis, sari buah; pir dan peach dalam kaleng.	Buah yang banyak serat dan atau menimbulkan gas seperti jambu biji, nanas, apel, kedondong, durian, nangka; buah yang dikeringkan.
Lemak	Margarin dan mentega; minyak untuk menumis dan santan encer.	Lemak hewan, santan kental.
Minuman	Teh, sirup.	Minuman yang mengandung soda dan alkohol, kopi dan es krim.
Bumbu-bumbu	Gula, garam, vetsin, kunci, kencur, jahe, kunyit, terasi, laos, salam dan sereh.	Lombok, bawang, merica, cuka dan sebagainya yang tajam.

  

Tabel 3.3.  Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan Pada Diet Lambung III

Bahan makanan	Dianjurkan	Tidak dianjurkan
Sumber Karbohidrat	Beras ditim, nasi; kentang direbus, dipure; makaroni, mi, bihun direbus; roti, biskuit, krakers; tepung-tepungan di-buat bubur atau dibuat puding.	Beras ketan, beras tumbuk, roti whole wheat, jagung; ubi, talas, singkong, kentang digoreng; dodol dan sebagainya.
Sumber protein hewani	Daging sapi empuk, hati, ikan, ayam direbus, disemur, ditim, dipanggang; telur ayam direbus, didadar, ditim, diceplok air dan dicampur dalam makanan; susu.	Daging, ikan, ayam yang dikaleng, dikeringkan, diasap, diberi bumbu-bumbu tajam; daging babi, telur digoreng.
Sumber protein nabati	Tempe dan tahu direbus, ditim, ditumis; kacang hijau direbus.	Tahu dan tempe digoreng; kacang tanah, kacang merah, kacang tolo.
Sayuran	Sayuran yang tidak banyak serat dan tidak menimbulkan gas dimasak: bayam, buncis, kacang panjang, bit, labu siam, wortel, tomat, labu kuning direbus, ditumis, disetup dan diberi santan.	Sayuran dikeringkan.
Buah	Pepaya, pisang, sawo, jeruk manis, sari buah, buah dalam kaleng.	Buah yang banyak serat dan atau menimbulkan gas seperti jambu biji, nanas, apel, kedondong, durian, nangka; buah yang dikeringkan.
Lemak	Margarin, minyak, santan encer.	Lemak hewan, santan kental.
Minuman	Teh encer, sirup.	Minuman yang mengandung soda dan alkohol, kopi, teh kental dan es krim.
Bumbu-bumbu	Gula, garam, vetsin dalam jumlah terbatas; kunci, kencur, jahe, kunyit, terasi, laos, salam, sereh dan sebagainya.	Lombok, merica, cuka dan bumbu lainnya yang tajam.

Lihat Juga Konsep Penyakit Tifus Abdominalis